Hipoxia Silenciosa
Como se sabe el Covid-19 es una nueva enfermedad por lo que el cuadro clínico se ha estado
construyendo al mismo tiempo que avanza por el mundo, y son los testimonios y experiencias del
personal de la salud que están en primera línea, de quiénes retomamos la información. Este
pequeño escrito tiene la finalidad de saber lo básico para utilizar el oxímetro y compartir porque es
relevante su uso.
Sabemos hasta ahora, junio del 2020, que el 80% de las personas enfermas por Covid-19, no
presentan la falta o pérdida de oxígeno en su torrente sanguíneo. Y solo el 20 % restante son las
que presentaran esta afección, que es la privación de oxígeno, también llamada “hipoxia silenciosa”.
Empecemos por recordar o compartirles que la neumonía es una infección en los pulmones en la
cual los alvéolos se llenan de líquido o pus; estas personas desarrollan molestias en el pecho, dolor
al respirar y otros problemas respiratorios.
La saturación de oxígeno para la mayoría de las personas al nivel del mar es del 94 – 100 %;
en el caso de San Cristóbal de las Casas o la Ciudad de México por su altitud, es normal que
sea entre 90 – 92%; y en el caso de las personas con neumonía por Covid-19 pueden llegar a
tener una saturación baja de oxígeno del 50%.
Porque cuando la neumonía por Covid-19 ataca, las personas enfermas no sienten dificultad para
respirar, incluso cuando sus niveles de oxígeno disminuyen por debajo del 85% en el torrente
sanguíneo. Y cuando llegan a sentir dificultades al respirar, es porque ya tienen niveles de oxígeno
peligrosamente bajos y la neumonía ya es de moderada a severa (se requiere radiografía de tórax
para su diagnóstico).
No es de golpe que se llegue a este bajo nivel de saturación del 50%, ya que lo que sucede es que hay una inflación gradual a nivel pulmonar (se debe por una tormenta de citosinas), que es una capa de tejido irritada que evita que se difunda el oxígeno que entra a los pulmones a la sangre. Al
disminuir la saturación de oxígeno al 75%, los órganos comienzan a dejar de tener oxígeno para su
funcionamiento y provoca lo que se conoce como Falla Orgánica Múltiple, es decir, las personas
presentarán problemas cardiacos, hepáticos, renales y en unas horas pueden llegar a morir.
Entonces, este es el escenario que hay que evitar: Que las personas con Covid-19 no se den cuenta
de esta falta de oxígeno; Que lleguen a presentar síntomas de alarma como son, la pérdida de la
coordinación, los desmayos, mostrar confusión en sus pensamientos, o no poder reaccionar cuando
se les llama. Lo que procede es ir a urgencias al hospital. El tratamiento que se diagnosticará es la
intubación inmediata, y una vez intubados estarán alrededor de tres semanas en el hospital.
El procedimiento es, que si sospechamos (presentas fiebre, tos, malestar estomacal y fatiga) o
estamos diagnosticados con Covid-19, es necesario no entrar en pánico, -aunque sabemos que es
lo que normalmente pasa, y que en seguida nos faltará el aire-, pero lo que hará la diferencia es
monitorear cada cuatro horas o por lo menos tres veces al día y hacer un registro escrito:
de la temperatura, la presión arterial y la saturación de oxígeno en la sangre. Si contamos con
el Oxímetro1, la saturación de oxigeno es el indicador con el que podremos observar los inicios de
la complicación en los pulmones, que es llegar a un bajo nivel de la saturación (recuerda desciende
del 85% al 75% en cuestión de horas). Se recomienda que al presentar una disminución cerca al 85% de la saturación de oxígeno en la sangre, se debe de ir al hospital y el tratamiento que les
darán es con oxígeno en puntas nasales de altos flujos y permanecerá internado alrededor de siete
días en el hospital.
Si no cuentas con oxímetro, y sospechas o tienes diagnostico positivo de Covid19, y quisieras saber
si presentas Hipoxia Silenciosa, puedes caminar más o menos 30 metros o lo que son entre 43-49
pasos, si al terminar sientes agotamiento, sofocación, acude al hospital más cercano o en alguna
farmacia que cuente con consultorio y médico.
1.- El oxímetro, es un aparato en forma de una pinza y se coloca en el dedo índice. Tiene una pantalla y de dos a cuatro segundos marca la frecuencia cardiaca y la saturación de oxígeno en la sangre.